Maloclusió classe III en nens

Rate this post

Què significa Classe III?

La classificació de la mossegada (oclusió) es divideix en tres categories principals: Classe I, II i III. Aquesta classificació es refereix a la posició dels primers molars i la manera en què encaixen els superiors amb els inferiors. La classificació de la mossegada ens ajuda perquè ens indica si existeix una discrepància esquelètica, i ajuda a determinar per què la mossegada no encaixa correctament.

La posició dels maxil·lars és la base òssia de la mossegada. Per tant, si el maxil·lar i la mandíbula no estan ben posicionats, parlem d’una maloclusió, i és necessari buscar un tractament per a corregir-los.

En el cas d’una classe III, o també dita prognatisme mandibular, és una maloclusió que provoca que el mentó sobresurti excessivament, ja sigui perquè el maxil·lar no està prou desenvolupat o perquè la mandíbula ho està en excés. Les causes d’aquesta maloclusió poden ser:

 

  • Dentals: Per una inclinació incorrecta dels incisius superiors que condicionen al fet que es col·loqui per darrere dels incisius inferiors.
  • Esquelètiques: En aquests casos el desenvolupament dels ossos facials està compromès per un dèficit de creixement del maxil·lar superior, un excés de desenvolupament de la mandíbula o una combinació de totes dues situacions.
  • Problema funcional: L’origen d’aquestes mossegades invertides estan en el que denominem “contactes prematurs” o contactes que no haurien d’existir i que condicionen que en tancar la boca la mandíbula s’avanci.

Causes que produeixen una classe III

  • Herència genètica
  • Malposicions dentàries
  • Creixement desproporcionat dels maxil·lars
  • Una mala posició de la llengua
  • Erupció anormal de les dents
  • Per anomalies en la hipòfisi o glàndula del creixement. Persones amb malalties com el síndrome de Crouzon, gigantisme o acromegàlia són susceptibles de sofrir de prognatisme.

Conseqüències de la classe III

  • La mossegada empitjora ja que no es realitzen alguns moviments importants en la dinàmica mandibular com el de lateralitat, ja que l’oclusió invertida dels incisius els bloqueja.
  • És freqüent que es produeixin problemes periodontals en els incisius inferiors causats per l’oclusió traumàtica i per la inclinació anòmala que es produeix en aquestes.
  • Les dents anteriors es poden desgastar.
  • L’erupció dels canins superiors està moltes vegades compromesa a causa de la falta d’espai en el maxil·lar superior.
  • Agreujament del creixement desfavorable dels ossos facials durant el període de creixement actiu.
  • L’estètica facial empitjora.
  • Són freqüents els problemes d’autoestima.

Tractament ortopèdic en nens per a corregir la classe III

  • Per a començar amb el tractament ortopèdic és important identificar el problema de la maloclusió i la causa que la va originar. En aquest tipus de patologia el pronòstic a llarg termini està compromès, ja que una malformació esquelètica amb forta càrrega genètica té moltes més possibilitats d’empitjorar amb el creixement puberal que una causa originalment dentària.
  • Podem recórrer a l’ortopèdia o també anomenada ortodòncia interceptiva per a modificar el creixement ossi i impedir que la classe III esquelètica continuï desenvolupant-se.
  • L’ortopèdia funcional dels maxil·lars guia o redirigeix el creixement dels mateixos durant la fase infantil. És suficient en bastants pacients i no requereixen més tractament en etapes posteriors. En els casos que tinguem de realitzar un segon tractament, aquesta primera fase és exitosa perquè pot evitar que la maloclusió es torni més severa, i ocasionalment pot reduir la necessitat de cirurgia i els problemes psicosocials que es produeixen normalment.

Màscara facial

Què és? Com funciona?

La màscara de protracció és un aparell ortopèdic que s’usa per a estimular el creixement del maxil·lar superior cap endavant. S’utilitzen forces extraorals a través d’elàstics que connecten la màscara exterior amb un aparell fix intraoral recolzat en els molars del maxil·lar superior. Sol recomanar-se abans dels 10 o els 11 anys d’edat, quan s’alenteix el creixement dels ossos del maxil·lar superior. Una vegada s’ha desenvolupat el maxil·lar per complet, l’única manera de combatre un cas de maloclusió classe III és amb la cirurgia ortognàtica en combinació amb tractament d’ortodòncia.

  • Aquest aparell s’usarà per a dormir i a casa. No s’emportarà al col·legi ni al carrer. Tampoc s’utilitzarà quan estigui jugant amb altres nens o practicant esport. Ningú sabrà que ho està usant.
  • Per a aconseguir la resposta ortopèdica és imprescindible usar-ho bé tots els dies durant el temps indicat per l’ortodoncista, mínim unes 12 hores.
  • La màscara facial posseeix uns coixinets per al front i el mentó que serveixen de suport per a exercir una força sobre el maxil·lar superior que fomenta el seu desenvolupament cap endavant.
  • Si s’ha seguit correctament el tractament, els resultats seran perceptibles entre uns 6 i 12 mesos.

Amb aquesta mena d’aparatologia aconseguim millorar i en molts casos resoldre el problema esquelètic, però després haurem de passar a una segona fase d’ortodòncia en la qual acabarem de col·locar totes les dents en el seu lloc si fos necessari.

Compartir:

Leave comment

Aquest lloc utilitza Akismet per reduir els comentaris brossa. Apreneu com es processen les dades dels comentaris.

Call Now Button930 185 528